中医诊疗项目“酒方”门诊 中医药全面发展

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近日,上海中医药大学附属曙光医院创新推出酒方门诊,结合白酒的现代制作工艺,为适合的患者打造一人一方一酒,重新焕发中药传统剂型的特色疗效。酒剂作为中药传统剂型之一,在我国使用已经超过2000年,但目前普遍使用的以批量生产的保健药酒和百姓家中自制的药酒居多。酒方,简言之就是用酒泡制方剂。病人到医院挂专门的酒方门诊后,专业医生根据中医理论辨证论治,为患者开具个性化的保健养生或治疗的中药方剂,随后由专业的药酒生产厂家运用白酒作为基酒对中药进行泡制加工,9天后患者可拿到专属自己的药酒。曙光医院门急诊办公室主任赵钢告诉记者,相对于中药其他制剂,酒剂有其独特优势,因为人体对酒的吸收较快,药物药力通过酒的吸收而进入血液循环,周流全身,能较快地发挥治疗作用。临床观察,一般酒方比汤剂的治疗作用快4~5倍,比丸剂作用更快,而且酒方一年四季都可饮用。对于虚寒、气滞血瘀等人群适合饮用,但是酒方也有严格的适应症,需要由专业医生判断把关。该院经过2年多的筹备,并对相应医生进行培训后,目前首批有骨伤科、风湿病科、皮肤科、传统中医科、内分泌科、针灸科、治未病中心等8个科室,针对十余个病种,每周开设37个酒方门诊,东、西两院都有,而且挂18元的普通号,不用预约。目前酒方门诊接待量呈不断上升趋势。配制出的酒方共4斤,为一箱四瓶,可以服用45~60天,价格在1200~1500元之间,酒方目前是不进医保的。相对于传统酒方的浸泡法,医院此次开发的酒方采用了拥有国家发明专利的制作工艺和萃取设备,运用高度酒浸泡,中度酒萃取药材有效成分,低度酒进行调味,使最终成品的酒精度数降为35度,更适合现代人的口味和接受度。骨伤科石瑛医生介绍,骨伤科是最早开设酒方门诊的科室,目前可用酒方治疗腰腿疼痛、腰膝酸软、腰间盘突出、筋骨损伤等病症。据了解,酒方门诊初期都是内服,此后又研发出了外擦的药酒,今后的开发潜力很大。皮肤科张慧敏医生介绍,酒方可用于治疗皮肤科的黄褐斑、肤色暗沉、血虚诸症、带状疱疹后遗神经痛、血管炎方等病症。如方剂中甘草含有的甘草黄酮具有美白作用的,其不溶于水但溶于酒的,使酒方拥有了美容养颜的美白功效。日前,从山东省济南市卫生计生委获悉,济南市医保新增加72个门诊统筹项目,其中中医诊疗项目有18个。今年4月1日起,济南市居民医保、职工医保参保人,均执行新的医保政策。据悉,该市新的医保政策在门诊统筹方面,为职工、居民医保增加72个诊疗项目。以往都不在报销范围内,现在可通过基金统筹支付。此次医保政策调整中,把更多中医诊疗项目收入目录:拔罐疗法、药物罐、游走罐等在列;颈椎病推拿治疗、肩周炎推拿治疗、腰椎间盘突出推拿治疗等;小针刀、药线引流治疗、隔物灸法这类中医特色疗法均纳入其中。近日,云南省昆明官渡区卫生计生局在吴井街道社区卫生服务中心举行第三批五个“名中医工作室”启动仪式。名中医工作室建设,旨在加快中医药人才队伍建设,传承和创新名中医学术经验和技术专长。通过三年多的探索,官渡区已在基层先后建成“名中医工作室”11个,“名中医工作室”成为培养中医人才的主阵地,同时也提升了中医药为广大群众的服务水平。通过名中医评选、名中医工作室建设,促使名中医扎根基层、服务基层,既发挥名中医的作用,传承和创新名中医学术经验和技术专长,又有效解决官渡区中医药人才队伍青黄不接的问题。日前,记者从黑龙江省中医药管理局获悉,2016年黑龙江将采取突出科技创新、政策机制创新、服务方式创新、服务领域创新和人才培养模式创新,推进省中医药事业全面发展。突出科技创新,在继承的基础上推进中医药学术创新。重点建设2个国医大师传承工作室,8个基层老中医药专家传承工作室;全国名老中医药专家传承工作室和学术流派传承工作室;建立30个基层名中医药专家工作室。突出政策机制创新。推进社会办中医,鼓励和规范中药饮片使用,落实各项对中医药的扶持政策并推进中医药参与分级诊疗制度建设。突出服务方式创新,推动中医医疗服务从疾病治疗向健康维护转变。鼓励公立中医医院与基层医疗卫生机构组建医疗联合体,为基层提供管理、技术、标准等方面支持,鼓励县级中医医院开展县乡一体化服务和社会办中医医疗机构品牌化发展。突出服务领域创新,发展中医药健康服务。重点推进中医药养生保健、养老、康复、旅游以及服务贸易;中药材种植、健康产品研发等产业的发展,推动中医药与养老服务相结合,探索中医与养老结合的新模式;创新老年人中医特色健康管理,将中医药康复医疗、养生保健“治未病”的理念融入健康养老全过程,并在二级以上中医医院要设老年病科。突出中医药人才培养模式创新,为中医药事业创新发展提供支撑。做好县级中医医院临床技术骨干传承、中医类别全科医师转岗培训、县级中医医院临床业务骨干培训、乡村医生中医药知识技能培训,为基层培养各级各类应用型中医药人才;做好为乡镇卫生院补充中医药专业大学毕业生工作,落实大学毕业生的有关待遇和优惠政策。日前,辽宁中医药大学附属医院启动院内首批名老中医专家学术经验传承工作。据悉,首批传承人已开始跟师学习,传承工作周期为3年。该院传承旨在使11位传承人具备扎实的中医药理论知识,基本掌握指导教师的学术经验和技术专长,并在本学科提出新的见解和新的观点,为高层次中医药人才储备力量。通过微信群组管理,与传承人员实时交流。并初定每两个月召开典型病例讨论、经典医案讲解及中医学术沙龙,通过多种形式为传承人的学习提供交流提高的文化平台。4月11日,河北省安国市中药都药博园项目奠基仪式在北段村乡瓦子里村举行。安国市中药都药博园项目以“八大祁药”优良繁育、种植为主体,以药文化展示为核心,以健康养生为特色,主要建设标准化种植基地,药用植物种子种苗繁育基地,中药农业观光、养生、保健基地。该药博园项目的实施,将大幅提升安国市中药材种植标准化、规范化、现代化水平,并将与“数字中药都”和工业园区形成三产协同,种植、加工制药、交易齐头并进的发展格局,对于夯实中药产业基础、树立安国中药药都新形象具有重要意义。4月9日,湖南宜章县中医医院组织中医内科、骨科、针灸推拿康复科等15名中医药巡诊专家团队到该县五岭镇开展“中医中药乡村行”活动。活动中,医务人员采取义诊咨询、中医药特色技术体验、中药质量甄别展示、发放中医药健康养生资料等形式,向农村群众推广中医药知识。此次活动共接受义诊460人,中医适宜技术体验130余人,发放《中医药特色医疗技术治疗常见病知识》《养生保健知识》等宣传资料2500份。4月11日,第二届世界微商大会暨4.11移动电商购物节在浙江义乌举行,北京中科贴针灸健康科技有限公司作为合作伙伴,受邀出席。本次微商大会由中国电子商会微商专委会主办,以“发展、规范、国际化”为主题,中科贴针灸作为专委会副会长单位荣获“2015微商年度品牌金奖”,格格团队荣获“2015微商年度金牛奖团队”,并成功跻身中国微商年度十强品牌。中科贴针灸一直提倡“互联网+新中医”,坚持为民众提供更方便、快捷的中医医疗养生保健服务,提升民众的健康素养与生活质量。

澳门新蒲京912226 ,中药材普涨 膏方涨价近两成

东方网12月9日消息:9日下午,来自上海市各大医院的35位著名中医药专家亲自坐堂,为上海市非遗保护协会的会员以及社区居民免费提供咨询问诊。

秋风渐起,又到了冬令进补的时节,沪上各大医院膏方门诊即将拉开序幕。

这次名为“‘中医中药中国行’——上海中医药非遗传承人专家义诊”的活动,涵盖了伤科、内科、外科、妇科、儿科、肿瘤科、眼科、推拿科及养生保健等多项科目,是上海市非物质文化遗产保护协会中医药专业委员会自今年6月23日成立以来,举办的第四次义诊活动。义诊吸引了200多人参与,有不少人带着自己的病历来寻医问诊。居民张老伯表示,义诊的举行可谓正逢其时:“为我们冬季养生、调理身体提供了很好的建议。”

门诊预约量超去年 有市民盲目求贵 专家提醒有些名贵药可用普通中药替代

“非遗活动要‘锦上添花’,更要‘雪中送炭’、‘惠及于民’。”上海市非遗保护协会会长高春明表示,中医药专委会是上海市非遗保护协会成立的第一个专业委员会,为的就是为市民“雪中送炭”,解除病痛,为他们的健康“保驾护航”,“我们这些名医平时分布在上海的各大医院,专委会的成立就是要把这些优质中医药资源集中起来,更好地为民服务。”据了解,今天来坐诊的基本都是上海中医药非遗传承人,堪称名医,平时市民要找他们看病,挂号可能都需要排好几天,现在这种送上门来的服务,极大地方便了市民问诊。

消费者:受商家炒作影响,认为“膏方越贵越好”,千元左右的膏方嫌太便宜。

曙光医院的朱抗美医生四次义诊她主动参与。她表示,自己在门诊中发现,民众中存在许多关于中医药的误区,但因为门诊时间有限,难以逐个向病人解释,社区义诊以及民间宣讲是个很好的途径,“可以把许多防病的知识告诉百姓,而不是有了病才来找医生,我觉得这比门诊还要有意义”。

内科膏方专家:膏方并非越贵越好,名贵药材也不一定人人适用,身体不虚的人不需要大补,而身体太虚的人也不能大补,否则一下子接受不了。

对于目前流行在微信“朋友圈”中的一些“养生秘诀”,朱抗美医生认为要谨慎对待。“中医药知识博大精深,而人体又非常复杂,如果只是听了只言片语就以为窥见了养生的精髓,很容易走入误区。我现在一天到晚在做的,就是一个纠偏的工作。”朱抗美医生告诉记者,“刚刚有个病人说,他吃了几年的六味地黄丸,我看了一下,他的舌苔比较腻。六味地黄丸是一种补药,但不是所有人都适合,它是补阴的,也就是说补水的,这样补水的药,对于本身湿重的病人,是不合适的。所以我就跟他说,赶紧停药。”

秋风渐起,又到了冬令进补的时节,沪上各大医院膏方门诊即将拉开序幕。记者昨日从沪上各大中医医院了解到,由于今年中药材普遍涨价,膏方将涨价15%~20%。面对每年持续增长的养生进补队伍,专家提醒市民,冬令进补不要陷入误区,开膏方切勿盲目追求名贵药材,否则有害无益。

“我们最怕的就是病人本身不懂,却又在乱吃药,因为这可能会对身体造成更大的伤害。”朱抗美医生说,现在百姓生活好了,舍得下本钱,同时他们对健康的渴望也很迫切,但相关的知识却很匮乏。“这种深入社区的活动非常有意义,对于医生来说,也许耗费的只是几个钟头的时间,但对百姓来说,却是一种观念的改变。以前这种养生阵地,常常被某些商家占据了,现在为了百姓的健康,我们要把这个阵地夺回来。”

膏方门诊提前火爆

在上海市针灸经络研究所吴涣淦医生的“摊位”上,前来咨询的市民也是络绎不绝,有些人还与吴涣淦医生互加微信,以方便更好地交流和咨询。吴涣淦医生告诉记者,自己是陆氏针灸疗法的代表性传承人,在历次义诊中,会带一些艾条分发给居民,并教授他们如何进行“艾灸”,“针灸专业要求高,但艾灸是一种简便易操作的养生医疗方法。通过义诊,可以让居民掌握一些基本的医疗技术,比如艾灸、推拿等,让他们生活得更加健康。”

据从历年膏方门诊量较大的几家中医医院了解到,往年冬至才开始热闹的膏方门诊今年提前火爆起来,许多心急的市民已经前来咨询预约。龙华医院10日开始预约以来,预约人数已达6700人。18日,膏方门诊正式开始后立即排起长队,十几个坐诊专家中有六成满额。岳阳医院今冬膏方门诊11日开始预约,25日正式开始,目前预约人数已经接近2000人,30日岳阳医院还将在杨浦公园举行“中医养生节”大型义诊,预计今年膏方门诊量将突破去年15000人的总量。曙光医院膏方门诊自15日开始预约,10月22日起正式开始,目前预约量也超过往年。

据介绍,在上海市非遗保护协会组织下的这种专家义诊活动,已经惠及了数千居民,不仅让民众切实体验到了中医传统文化的魅力,也极大地和谐了医患之间的关系。受上海做法的启发,浙江省非遗保护协会也成了中医药专委会,江苏省的中医药专委会也已经在筹备中,这让高春明看到了中医药专委会“长三角联动”的可能。“明年我们会尝试让上海的名老中医走向长三角,把江浙的名老中医请进上海,大家互通有无,取长补短,一起携手为民服务,真正实现非遗的活态传承。”

据从各大医院了解到,一服膏方从冬至吃到来年开春,价格一般在几百元到1000多元不等,加点名贵药材就要两三千元到三四千元。龙华医院门急诊办公室副主任方泓介绍,今年近百种中药饮片都涨价了,平均涨幅在15%~20%,因此膏方将随之涨价15%~20%,去年医院的膏方均价1300元,今年估计要涨到1500元左右。

有药材因商业炒作变贵

一方面,膏方价格一直在涨,另一方面,全民进补的热情越来越高,在商家的炒作下,消费者反而认为“膏方越贵越好”,千元左右的膏方嫌太便宜。曙光医院学术部主任、中医内科教授朱抗美告诉记者,“有的人带着父母来开膏方,一来就说我有钱,要求开一些野山参、冬虫夏草之类的名贵药材。实际上,有的药材确实名贵稀有,有的药材是商业炒作得很贵。”

龙华医院门急诊办公室副主任方泓介绍,现在炒作最贵的药材是冬虫夏草,一公斤19万元,一料膏方里加10克价格就高达1900元,而且上不封顶。“冬虫夏草主要是肺肾亏虚病人用于提高免疫力的,由于纯天然的虫草产量越来越稀少,其药效与定价已经完全分离。医生不赞成开这么昂贵的药材,去年医院开了2万多料里最多只有几十张方子开了虫草。”专家还指出,这些名贵药材完全可以被普通中药替代。如熟地、麦门冬等多味中药都能起到虫草“补肺、补肾”的功效。肾阴虚的病人用六味地黄丸、气虚的用参苓白术散、肾阳虚的用金龟肾气丸,都可以起到提高免疫力的作用。

另一方面,在巨大的利益驱使下,一些不正规的医院、药店对不合理的高价方子也睁一眼闭一眼。一位业内专家分析,膏方不属医保范围,所有费用都由就诊者自掏口袋,这就让膏方脱离了有效的费用监控体系。而11月、12月是膏方销售旺季,能占到药店全年销售额的三分之一。因此,各路商家每年都摩拳擦掌,打算在膏方生意上狠赚一把。

膏方并非越贵越好

那么,天价膏方的效果究竟怎样呢?内科膏方专家、岳阳医院门急诊办公室主任田华介绍,膏方并非越贵越好,名贵药材也不一定人人适用。身体不虚的人不需要大补,而身体太虚的人不能大补,否则一下子接受不了,“欲速则不达”。

专家认为,中医讲求辨证施治,应该按照个人的体质科学进补,盲目服用贵重药材,特别是长期食用、混合食用,往往有害无益,破坏人体阴阳的平衡。以虫草为例,其性偏温,阴虚内热的人就不适合;野山参甘平添温、大补气血,年轻人不宜食用,适用于肺虚、老慢支、心脏不好的患者;独参汤用于抢救危重病人;鹿茸大温,只有严格意义上的阴虚、再生障碍性贫血等患者才宜服用。

◎专家提醒

冬令进补谨防三大误区

误区一:现成膏方未必人人适用

每年冬令进补的时节,各大药店的现成膏方销售很火爆。曙光医院学术部主任、中医内科教授朱抗美教授认为,现成的补膏并不是适合所有的人,病人最好到医院对症调补。“还有补阳的药是热性的,比如桂圆膏,如果病人本来就是气血旺的,有高血压或大便不通的就不能吃。”

误区二:自制膏方能量太高

近年来,一些白领还热衷自制膏方,种种民间“秘方”在网上很流行。专家认为,自制膏方把很多甜的、腻的放在一起,结果吃了不舒服来看病,一查是胆囊炎、胃炎发作了。现代人们吃的食品以高蛋白、高脂肪为主,热量偏高,阳盛体质的人较多,食用以后,蛋白质大量堆积,肾脏首先吃不消,导致尿酸过高、血糖过高等。

误区三:并非所有医生都能开膏方

大多数医院规定,具有副高职称以上的中医师才可坐堂开膏方,但有许多不正规药店,级别不够的医生也在开方。专家认为,开膏方需要把中医的理论融会贯通,不是所有医生都能开。

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